Poliswijziging

Wij bieden onze bestaande klanten de mogelijkheid om online wijzigingen door te geven. Uiteraard kunt u ook langskomen bij ons op kantoor of uw wijziging(en) telefonisch doorgeven op 023-5258061.

Doorgeven poliswijziging

De met * gemerkte velden zijn verplicht

Uw gegevens
Aanhef Meneer Mevrouw
Voornaam
Achternaam *
Organisatie
Straat
Huisnummer
Postcode
Plaats
Telefoon overdag
E-mailadres *
Ik wil graag op de hoogte blijven van de diensten van De Heer & Partners.
Verzekering gegevens
Polisnummer *
Soort Verzekering *
Doorgeven wijziging en/of opmerking
Hieronder kunt u de gewenste wijziging en eventuele opmerkingen aan ons doorgeven.
Uw wensen
Wijziging datum
(dd-mm-jjjj)