Autoverzekering wijzigen

Wij bieden onze bestaande klanten de mogelijkheid om online wijzigingen door te geven. Uiteraard kunt u ook langskomen bij ons op kantoor of uw wijziging(en) telefonisch doorgeven op 023-5258061.

Doorgeven poliswijziging

De met * gemerkte velden zijn verplicht

Uw gegevens
Aanhef * Meneer Mevrouw
Voornaam *
Achternaam *
Organisatie
Straat *
Huisnummer *
Postcode *
Plaats *
Telefoon overdag *
E-mailadres *
Ik wil graag op de hoogte blijven van de diensten van De Heer & Partners.
Verzekering gegevens
Polisnummer
Wijziging datum *
(dd-mm-jjjj)
Aantal kilometers per jaar *
Gegevens oude auto
Kenteken *
(XX-XX-XX of XX-XXX-X)
Verkocht per *
(DD-MM-JJJJ)
Gegevens nieuwe auto
Merk *
Type/model *
Kenteken *
Bouwjaar *
Maand
Gewicht *
Meldcode *
Chassisnummer
Brandstof
Oorspronkelijke nieuwwaarde
Dagwaarde
Alarm
Alarm aanwezig?
Alarm type

Indien uw nieuwe auto is voorzien van een alarm, verzoeken wij u om ons een kopie van het beveiligingsbewijs toe te zenden.

Gewenste dekking
Soort verzekering
No-claim beschermer
Autorechtsbijstand
SVI
Ongevallen inzittenden
Aantal inzittenden
Indien de rubrieken autorechtsbijstand en ongevallen inzittenden reeds verzekerd waren, dan zullen wij deze handhaven.